LA PSICOTERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTALE
La Terapia Cognitivo Comportamentale è considerata dalla comunità scientifica internazionale un affidabile ed efficace modello per la comprensione ed il trattamento di un gran numero di disturbi e problemi psicologici.
La Terapia Cognitivo Comportamentale si svolge in un clima collaborativo, con uno stile di comunicazione diretto, concreto e orientato allo scopo condiviso con il cliente. E' inoltre caratterizzata da interventi a breve-medio termine.
Secondo questo modello le emozioni e i comportamenti delle persone vengono influenzati dalla loro percezione degli eventi, pertanto non è la situazione in sé a determinare direttamente come le persone si sentono e come si comportano, ma è piuttosto il modo in cui le persone interpretano certe loro esperienze. La Terapia Cognitivo Comportamentale sostiene, quindi, la presenza di una complessa relazione tra pensieri, emozioni e comportamenti.
Le tecniche di trattamento sono rivolte a individuare e modificare i pensieri e le convinzioni disfunzionali che alimentano il problema. L'elaborazione di nuove e più funzionali modalità di interpretazione della realtà conduce quindi a un cambiamento dell'esperienza emozionale dolorosa e consente di adottare comportamenti più adattivi.
"Ogni qual volta mi scopro ad avere dei sensi di colpa o un turbamento, penso immediatamente che la causa di questo turbamento debba essere una sciocca frase che sto dicendo a me stessa ..." (Ellis, 1962)
DIE KOGNITIVE VERHALTENSTHERAPIE
In der Kognitiven Verhaltenstherapie wird angenommen, dass jeder Mensch über seine Vorstellungen und Gedanken (Kognitionen) sein Erleben und Verhalten positiv oder negativ beeinflussen kann. Denkfehler wie z.B. die Einstellung "Ich muss perfekt sein" oder "Ich brauche die Anerkennung anderer Menschen" führen zu Angst, Ärger, Depression, Enttäuschung, Unruhe und Anspannung.
Bei der Kognitiven Verhaltenstherapie geht es darum, unangemessene Wahrnehmungen, Bewertungen und Gedanken bewusst zu machen, sie zu korrigierien und angemessene Sichtweisen zu erarbeiten sowie problematische Verhaltensweisen zu verändern.
Die Bemühungen zielen auf die Verringerung von Symptomen, die Entwicklung von Fertigkeiten und die Lösung von Problemen in der aktuellen Lebenssituation.
Die Wirksamkeit dieser Therapieform ist bei einer Vielzahl psychischer Krankheitsbilder nachgewiesen. Hilfreiche und einfache Techniken lassen sich bei vielen affektiven Störungen, Angststörungen, Essstörungen, somatoformen Störungen und substanzinduzierten Störungen mit Erfolg anwenden.
LA SCHEMA THERAPY
La Schema Therapy consiste in un nuovo approccio terapeutico formulato da Jeffrey Young, che integra elementi di terapia cognitiva comportamentale, della Gestalt, della psicoanalisi, della teoria dell'attaccamento, della psicoterapia costruttivista e della terapia focalizzata sulle emozioni ed utilizza, in particolar modo, un insieme di strategie e tecniche immaginative ed esperienziali che permette di lavorare profondamente sulle emozioni e sui disturbi psicologici.
Il focus è il concetto di "schema mal adattivo precoce", ossia un modello o concetto costituito da ricordi, cognizioni, emozioni e sensazioni somatiche spiacevoli. Tali schemi si si sviluppano, in generale, nell'infanzia o nell'adolescenza a partire da esperienze di frustrazione dei bisogni emotivi primari (autonomia; protezione, stabilità, cura ed accettazione; libertà di esprimere bisogni ed emozioni; limiti realistici; spontaneità) e accompagnano la persona in tutta la sua vita. Per fronteggiare le minacce in essi contenute e sfuggire al senso di disagio creato da precedenti esperienze le persone mettono in atto una serie di risposte di coping (comportamenti in risposta all'attivazione di uno schema).
Esempio: alcune persone hanno uno schema di deprivazione emotiva, nell'infanzia la madre non ha dato loro le attenzioni di cui ogni bambino ha bisogno. Da adulti queste persone potranno reagire allo schema deprivazione affettiva in modi diversi: scegliendo compagni anaffettivi come la loro madre (resa allo schema), evitando le relazioni affettive (evitamento dello schema) o chiedendo eccessivamente attenzioni alle persone a loro vicine (ipercompensazione).
Tali risposte sono considerate maladattive in quanto contribuiscono sul lungo periodo a mantenere e rafforzare lo schema e rendono difficile l'adattamento della persona all'ambiente familiare e relazionale.
Obiettivo della Schema Terapy, quindi, è aiutare le persone a trovare modalità adattive di soddisfacimento dei propri bisogni più profondi rafforzando la loro parte sana (l'adulto sano).
DIE SCHEMATHERAPIE
Die Schematherapie ist ein integrativer psychotherapeutischer Ansatz, da sie Aspekte der kognitiven Therapie, der Verhaltenstherapie, der psychodynamischen Therapie, der Bindungstheorie und der Gestalttherapie miteinbezieht.
Die Behandlung der Schematherapie ist aktiv und direktiv; sie reicht über bloße Einsichten hinaus und versucht, kognitive, emotive, interpersonelle und verhaltensbezogene Veränderungen herbeizuführen.
Die Schematherapie ist nicht nur indiziert bei Persönlichkeitsstörungen, sondern auch bei verfestigten, chronischen psychischen Störungen und bei langjährigen Beziehungsstörungen.
Im Mittelpunkt der Theorie und des therapeutischen Vorgehens stehen alles beeinflussende Lebensthemen, so genannte "maladaptive Schemata". Diese Schemata beinhalten Gedanken, Gefühle, Erinnerungen und Körperempfindungen. Es wird davon ausgegangen, dass Schemata in der Kindheit durch schädigende Nichterfüllung zentraler emotionaler Bedürfnisse (wie Bindung, Stabilität, Zuwendung, Akzeptiertwerden; Autonomie und Kompetenzgefühl; Spontaneität und Spiel; realistische Grenzsetzung sowie die Freiheit eigene Emotionen und Bedürfnisse auszudrücken) entstehen und ein Leben lang erhalten bleiben.
So entsteht beispielsweise das Schema Verlassenheit, wenn das Bedürfnis nach stabilen Beziehungen frustriert wird.
Wird ein bestehendes Schema im Hier und Jetzt aktiviert, treten typischerweise intensive negative Gefühle auf.
Wird beispielsweise ein Mensch schon früh und häufig von einem Elternteil kritisiert, wird wahrscheinlich bei dem Betreffenden später das Schema Unzulänglichkeit durch fordernde Autoritätspersonen vom Geschlecht des kritisierenden Elternteils ausgelöst. Mit diesem Schema ist gewöhnlich ein Gefühl der Scham und der Minderwertigkeit angesichts der wahrgenommenen eigenen Mängel verbunden.
In Reaktion auf ein Schema entwickeln die Betroffenen meist unterschiedliche maladaptive Bewältigungsstile (dysfunktionale Verhaltensweisen, um mit dem Schema zurechtzukommen und um damit zusammenhängende schwer erträgliche Gefühle nicht zu erleben): Sich in ein Schema fügen, Schemavermeidung und Schemaüberkompensation.
Nehmen wir beispielsweise an, dass drei Personen mit ihrem Schema Unzulänglichkeit fertig zu werden versuchen. Die erste von ihnen sucht sich Partner und Freunde, die sie ständig kritisieren (Erdulden); die zweite vermeidet es, irgend jemandem nahe zu kommen (Vermeidung) und die dritte spielt selbst anderen gegenüber eine kritische und überlegene Rolle (Überkompensation).
Ziel der Therapie ist es, die Personen zu befähigen, sich ihren emotionalen Bedürfnissen adäquater zuzuwenden und diese auf adaptive Weise zu erfüllen.
LA MINDFULNESS
Nella comunità scientifica internazionale una delle definizioni più accreditate di mindfulness è la seguente:
"è una modalità di prestare attenzione, momento per momento al 'qui ed ora' intenzionalmente e in modo non giudicante, al fine di raggiungere una maggiore consapevolezza della propria esperienza che comprende: sensazioni, emozioni, percezioni, pensieri, parole, azioni e relazioni con gli altri"
La pratica costante della mindfulness permette di apprendere tre abilità fondamenatli:
- lo sviluppo della propensione ad ancorarsi al momento presente, invece di essere catturati da anticipazioni catastrofiche del futuro, oppure da recriminazioni sul passato
- essere più benevoli con se stessi e con gli altri, riducendo la tendenza alla critica e al giudizio e incrementando la semplice osservazione
- apprendere a riconoscere i pensieri in quanto tali, e a non considerarli dati di fatto
Negli ultimi venticinque anni la mindfulness è stata efficacemente applicata su diverse psicopatologie quali depressione, disturbi d'ansia, dolore cronico, stress, disturbi alimentari, dipendenze, solo per citarne alcune.
"E' straordinario rendersi conto di quanto libero ti fa riuscire a vedere che i tuoi pensieri sono semplicemente pensieri e che essi non sono 'te stesso' o la 'realtà' ... il semplice atto di riconoscere i tuoi pensieri come pensieri può renderti libero dalla realtà distorta che spesso creano e genera un maggior senso di chiarezza e di padronanza sulla tua vita" (John Kabat-Zinn, 1990)
DIE ACHTSAMKEIT
Achtsam zu sein bedeutet, dass man alles, was im gegenwärtigen Moment geschieht, aufmerksam und bewusst wahrnimmt, und zwar mit einer offenen, annehmenden und nicht wertenden Haltung - dazu gehören sowohl die eigenen Gedanken, Gefühle und Körperempfindungen als auch Sinnesreize aus der Umgebung.
Die Übung der Achtsamkeit kann dabei unterstützen, alltägliche Bewertungen zu erkennen und sich soweit wie möglich von ihnen zu lösen, das Grübeln zu minimieren, Impulse besser zu kontrollieren, freundlicher zu sich selbst zu sein, sich zu entspannen, sich optimal zu konzentrieren.
Beispiele von Rückmeldungen von Personen, welche regelmäßig die Achtsamkeit trainieren "Ich habe gelernt, Abstand zu meinen Gefühlen zu bekommen und reagiere nicht mehr sofort"; "Es ist gut, sich jetzt zu akzeptieren und nicht mehr anzutreiben"
Das Achtsamkeitstraining wird heute weltweit in Gesundheitszentren und Krankenhäusern zur Behandlung von chronischen Schmerzzuständen, Angstsymptomen, Depressionen und Burn-out-Syndrom eingesetzt.